Solicitud de Inscripción Periodo 2023-2024

Importante: Favor de anotar el nombre y la fecha de nacimiento tal como están en el acta de nacimiento del alumno(a).


Modalidad hibrída:


Fecha de la solicitud Sección Grado a inscribir Tipo de solicitud Lateralidad

Por favor no use acentos
Nombre del Alumno(a) Apellido Paterno Apellido Materno

Fecha de Nacimiento: Edad CURP

Sexo Nacionalidad Lugar de Nacimiento

Domicilio, Calle y Número Colonia Municipio

Estado Código postal Teléfono casa Celular Tutor

Escuela de procedencia Privada / Pública Clave USEBEQ de la escuela de procedencia


El alumno(s) vive con: Ambos Madre Padre Otro

Nombre completo del padre/tutor Nombre completo de la madre/tutor

Correo electrónico del padre/tutor Correo electrónico de la madre/tutor

Domicilio, calle, número, colonia, municipio, estado y código postal del padre/tutor Domicilio, calle, número, colonia, municipio, estado y código postal de la madre/tutor

Fecha de nacimiento del padre/tutor Lugar de nacimiento del padre/tutor Fecha de nacimiento de la madre/tutor Lugar de nacimiento de la madre/tutor

Nacionalidad del padre/tutor Estado Civil del padre/tutor Nacionalidad de la madre/tutor Estado Civil de la madre/tutor

Ocupación del padre/tutor Ocupación de la madre/tutor

Último grado de estudios del padre/tutor Último grado de estudios de la madre/tutor

Teléfono y/o celular del padre/tutor Teléfono y/o celular de la madre/tutor

Nombre de la empresa donde trabaja el padre/tutor Nombre de la empresa donde trabaja la madre/tutor

Domicilio, calle, número, colonia, municipio, estado y código postal del padre/tutor Domicilio, calle, número, colonia, municipio, estado y código postal de la madre/tutor

Teléfono de la empresa del padre/tutor Teléfono de la empresa de la madre/tutor

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